التبول الارادى للاطفال

التبول اللارادي للاطفال



[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]



من أبرز مشاكل الأطفال في السنين الأولي التبول اللاإرادي
وقد أوضحت الدراسات علي أن أنسب سن لتدريب الطفل علي التحكم في إخراج البول
من سن 18-24شهر ولكن ليس مستحيل التدريب قبل هذة السن ولكن التبكير عن ذلك
يوتر الام والطفل .

فمن حيث ضبط التحكم في البول فالاطفال يختلفون في ذلك فمنهم
من يتمكن من ضبط نفسة في اواخر العام الاول ومنهم من يصل الي نهاية العام
الثالث ولكن اغلب الاطفال يتحكمون في عملية التبول النهاري في اواخر العام
الثاني ويتحكمون في التبول الليلي في اوائل العام الثالث او منتصفة ولكن
ايضا هناك نسبة لا يستهان بها من الاطفال يتعذر عليهم ضبط عملية التبول
خصوصا الليلي حتي سن السابعة او الثامنة واحيانا حتي سن الخامسة عشر.

هناك عدة اسباب عضوية ونفسية تتمثل في :

1. عضوية :
   

أ.نتيجة ضعف في عضلات المثانة أو التهاب مجري البول أو ضيق في فتحة البول.

ب.تضخم لحمية الأنف حيث تسبب للطفل صعوبة في التنفس اثناء
النوم مما يؤدي الي الاجهاد و استغراق الطفل في النوم وافراغ المثانة اثناء
الاستغراق في النوم.

ج.فقر الدم ونقص الفيتامينات وأيضا شرب سوائل كثيرةأثناء الاصابة بالبرد.

د.التهاب الحبل الشوكي أو وجود مشاكل بالفقرات القطنية بالعمود الفقري

ه.الاصابة بالسكرالكاذب (توقف الدماغ عن افراز الهرمون المانع
لادرار البول المتحكم في كمية الماء في الدم والبول )او عوامل وراثية(احد
الوالدين كان مصاب بالتبول اللارادي في صغرة).

و.خلل في انتظام الدورة الكهربائية المتعلقة بالمخ (نوبات صرعية)

1. نفسية : تمثل 95% من حالات التبول اللارادي
   

أ.نتيجة الخوف من الظلام,الام,الحيوانات,المدرسة,افلام رعب

ب.الغيرة عند ولادة طفل جديد

ج.التدليل الزائد أوالقسوة الزائدة

د.الشعور بالنقص نتيجة تأخر في الاستيعاب وخصوصا لو عندة عاهة

ه.شدة الحساسية وضعف الثقة بالنفس

العلاج : (يجب التحقق من سلامة الطفل عضويا وفحص جهازة البولي )
1.عدم تعنيف او اذلال الطفل من احد افراد الاسرة كما يجب عدم اشعارة بالشفقة

2.اشعار الطفل بالحب والحنان والحصول علي دفئ الام العاطفي وإشعارة الثقة بنفسة وإفهامة ان هذة المشكلة بسيطة يمكن التغلب عليها.

3.الأمتناع عن شرب السوائل الكثيرة قبل النوم بفترة

4.التبول قبل النوم وإيقاظ الطفل للتبول بعد 3 ساعات ثم بعد 5 ساعات

(يستحسن الاعتماد علي منبة ليعتمد الطفل علية بنفسة ويستيقظ
بمجرد سماعة جرس المنبة وإنارة المسافة لدورة المياة حتي لا يخاف الطفل من
الظلام واحيانا يفضل نوم الطفل ساعة بالنهار حتي لا يجعل نومه ليلا عميقا
لدرجة يصعب معها استيقاظة)

5.العلاج العضوي:

1.استعمال الأدوية بانتظام ولمدة لا تقل عن 6 أشهر، حتى في
حالة التحسن مثل (Oxy butynin Cholride) وذلك بعد عمر خمس سنوات للأولاد،
وست سنوات للبناتوهي لها خواص مضادة للأسيتيل كولين والهيستامين
والبابافرين (مضاد للتقلصات) فيساعد علي التحكم في التبول وزيادة قدرة
المثانة علي تحمل قدر اكبر من البول.

2.أستعمال هرمون مضاد لإدرار البول ويقوم بحصر المياه داخل الجسم ويعمل
على إعادة امتصاصها فلا تمتلئ المثانة بكمية كبيرة من الماء، وهو يؤخذ إما
عن طريق الأقراص وإما عن طريق بخاخ الأنف، وعادة ما تكون نتائجه فعالة جداً
في علاج السكر الكاذب وبالطبع تأخذ تحت اشراف طبى وليس بشكل عشوائى .

3.(Imipramine 25mg) ويستخدم في علاج حالات الاكتئاب وطريقة
عمله في هذه الحالة غير معروفة ويبدأ العلاج بجرعات صغيرة ثم تزاد تدريجيا
ويجب أن يستمر العلاج متصلا لمدة ثلاثة أشهر ثم تقلل الجرعات تدريجيا حتى
يتم سحب الدواء .

ملعقة صغيرة من عسل النحل قبل النوم مباشرة أو قبل النوم بنصف
ساعة إلي الساعة تعالج التبول اللارادي فهي تسكن الجهاز العصبى عند الطفل,
كما أنها تمتص من جسمه الماء, وتحتفظ به طوال مدة النوم، وبهذا تستريح
الكلى أيضاً. فالعسل يستطيع أن يمتص الرطوبة من الهواء ويكثفها، وسكر
الفواكه (الفركتوز) فى العسل له خاصية امتصاص الرطوبة, وبفضل خاصية امتصاص
الرطوبة هذه يمتص العسل الماء فى جسم الطفل ويحول دون تبوله أثناء الليل فى
الفراش.

- ملحوظة:يمكن للطفل الذي شفي من هذة المشكلة أن تظهر عندة ولو مرة واحدة بعد ذلك ولكن لا داعي للقلق فقط الملاحظة المستمرة .

المصدر :منتدى القرين